全球护士缺口到2030年预计达1300万，发展中国家护士被“挖角”外流严重加剧医护困境

▲ 在南苏丹朱巴，两位护士进行试剂检测。

近日，加拿大哈迪港医院的急诊科因护士短缺临时停诊一天，这一现象是近年全球护士 " 用工荒 " 的缩影。

重大卫生危机尤其是新冠疫情的暴发，使得各国医疗体系对护士的需求急剧增加。但是，护理资金持续不足、身心压力巨大等因素令大量护士选择离职，人员的严重流失使护士 " 用工荒 " 成为全球性问题。根据国际护士理事会今年 3 月的一份报告统计，全球护士缺口到 2030 年预计将达到 1300 万人，因此建议世界卫生组织将全球护士短缺视为全球卫生紧急事件。

护士短缺被建议视为全球卫生紧急事件

发达国家的护士短缺现象尤为严重。一方面由于老龄化加速，适龄劳动力减少，对护士的需求大幅增加；另一方面，出于工作时间长、工作辛苦且薪酬不佳等原因，愿意从事护士工作的人越来越少。新冠大流行更是撕大了护士需求缺口。由于没有足够的护士来满足医疗需求，因此发达国家十分依赖外来移民。

英国媒体上个月曝光了一所养老院雇用一名 80 岁高龄的护士，引发舆论对于英国护士行业面临严重人力危机的关注。自 " 脱欧 " 后，在英国工作的欧盟医护人员数量急剧减少，英国护理行业组织上月公布的数据显示，英格兰地区有超过 15 万个护理职位空缺。为此，英国加大了从海外挖掘护士的力度。英国护士与助产士委员会的数据显示，截至今年 3 月，一年内共有 5.2 万名新注册的护士，其中 3500 人来自尼日利亚，堪称英国医护行业的主力军。

日本的人均寿命在全球位居前列，老龄化之下日本对护士的需求格外强烈。尽管护士在日本的薪酬待遇较为乐观，但困于压力大、任务繁重等，依旧有许多护士选择辞职。日本政府预计，2025 年日本的医护人员缺口将达到 45 万人。目前，日本政府正通过与菲律宾和印度尼西亚签订的双边经济伙伴协定，引进大量医护人员。日本政府还计划降低这两个国家护理人员在日本考取从业资格的难度和门槛。

美国全国公共广播电台报道称，相较 2021 年，有离职意向的美国护士数量在今年上升了 7 个百分点。一项调查发现，美国护士短缺可能会持续数年。美国护士协会甚至敦促美国政府将不可持续的护士人员短缺问题宣布为国家危机。为补充医护人才库，美国医护机构将目光投向海外，近年来采取了一系列措施，包括降低护士执业和移民的语言要求、引入海外护士快速审批通道等。

在德国，未来 10 年预计将面临 20 万至 30 万名护士缺口。为此，德国卫生官员一直致力于通过双边协议等方式从国外招募护士。目前，德国的海外护士数量位居欧洲第二，大多数来自波黑、克罗地亚、罗马尼亚等中东欧国家。近几年，德国海外护士的招募目光投向了菲律宾、印度和一些拉丁美洲国家。

▲ 法国巴黎面临护士紧缺问题，法国致力于从国外招募护士。

发达国家 " 抢夺战 " 加剧非洲国家医护危机

护士供应量和医疗需求的严重不平衡引发了激烈的全球 " 护士争夺战 "，许多国家尤其是发达国家加大争夺发展中国家护士的力度的同时，也加剧了发展中国家的医疗困境：医疗资源的窘困、医护人才的短缺……

世界卫生组织今年 3 月公布的一份报告显示，全球共有 55 个国家正面临严重的医护人员短缺问题，其中有 37 个来自非洲。世卫组织警告称，隶属于经济合作与发展组织的富裕国家做出的招募行动正在受到审查。

" 富裕国家依靠其经济实力大肆购买和囤积，现在他们（发展中国家）面临医护人员短缺问题，长此以往只会加剧不平等。" 国际护士理事会执行官卡顿指出，富裕国家从撒哈拉以南的非洲地区招聘医护人员，提供更高的薪水和更好的条件，给予这些医护优先移民的身份，但是这种 " 快速解决方案 " 需要引起关注，与疫情时医护设备和疫苗 " 从南向北 " 涌入发达国家、造成医疗资源的严重失衡类似，医护人员方面也正出现这样的情况。

国际护士理事会去年发布的一份报告显示，护士数量的减少大部分集中在中低收入国家，随着较富裕国家的大力招募，中低收入国家的护士资源短缺状况可能会恶化。

更致命的是，对于农村地区医疗现状堪忧和艾滋病蔓延的非洲国家而言，医护人员的流失将加剧这些地区抵御疾病的脆弱性。《华尔街日报》日前报道称，津巴布韦护士奇科武告诉记者，近几年他所在医院已有十余名护士被挖去海外工作。他表示，在津巴布韦一些医院，一名护士需要同时照顾 25 至 30 名病人，由于人手严重不足，很多手术被迫取消。而与此同时，仅英国就在过去一年向津巴布韦签发了 1.7 万个医护签证。津巴布韦副总理兼卫生部长奇温加 4 月曾愤慨地表示，抢夺发展中国家医护人员的行为简直是 " 反人类罪 "。

菲律宾是全球最主要的护士输出国之一。发达国家目前正通过加快签证办理和提高薪酬待遇等方式，吸引菲籍医护人员。不过此举也造成了菲国内护士的短缺，该国卫生部副部长曾表示，希望将每年出国务工护士人数限制在 7500 人。

作者：沈钦韩

编辑：刘畅

责任编辑：宋琤

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